Behandling av inkontinens

Urininkontinens er et problem for mange mennesker. Det finnes ulike typer problemer, og man kan skille mellom to hovedgrupper. Anstrengelsesinkontinens der fysisk anstrengelse med økt buktrykk fører til urinlekkasje. Trykket i urinrøret klarer ikke å stå imot. Dette er problemer som oftest rammer kvinner, og den vanligste årsaken er en svekkelse av bekkenbunnsmuskulaturen.

Den andre hovedgruppen, tranginkontinens, innebærer plutselig, kraftig og ukontrollerbar vannlating. Noen ganger kan store lekkasjer ikke forhindres på grunn av en ufrivillig sammentrekning av blæren. Både menn og kvinner rammes, særlig i høy alder. En årsak kan være en forstyrrelse i den delen av nervesystemet som styrer blærens funksjon.

Inkontinensproblemer kan noen ganger være sammensatte for den enkelte pasient, og blandingsformer av og det er vanlig med blandingsformer av stress- og tranginkontinens.

Behandling av stressinkontinens

Enårsak til stressinkontinens kan være dårlig fungerende bekkenbunnsmuskulatur. For å identifisere musklene og styrke bekkenbunnsmuskulaturen kan man bruke intermitterende stimulering mellom 20-120 Hz. Stimuleringen bør være så sterk som mulig uten å være smertefull, og pasienten kan instrueres i å delta aktivt i muskelsammentrekningene. Behandlingstid 20 minutter, 3-5 ganger per uke. Det anbefales at treningen kombineres med egne kneøvelser. 

Behandling av tranginkontinens

Blæren skal normalt ha et lavt trykk mellom hver vannlating, men ved noen former for tranginkontinens er blæren ustabil og trykket stiger i "hvilefasen". Tranginkontinens behandles med lavfrekvent, konstant stimulering mellom 5-10 Hz. Denne typen stimulering har en beroligende effekt på blæren, som ofte er overaktivert. Stimuleringen bør være så sterk som mulig uten å være smertefull og med en behandlingstid på 20 minutter. Det anbefales en behandlingsfrekvens på to til tre ganger i uken.

Behandling av blandingsinkontinens

Blandingsinkontinens behandles med intermitterende stimulering med en frekvens på 20 Hz. Stimuleringen skal være så sterk som mulig uten å være smertefull og med en behandlingstid på 20 minutter. Igjen kan pasienten instrueres i å delta aktivt i muskelsammentrekningene. 

Hvorfor bør du øve på å klype?

Klikk på bildet for å åpne brosjyren om hvordan du kan trene for å forebygge og kontrollere urinlekkasje.

Kontraindikasjoner

• Personer med pacemaker, intrakardial defibrillator eller andre aktive implantater bør ikke behandles med elektrisk stimulering.
• Pasienter med ekstrauretral inkontinens (fistel, ektopisk urinrør) må ikke behandles med elektrisk stimulering.
• Pasienter med overløpsinkontinens på grunn av utløpsobstruksjon bør ikke behandles med elektrisk stimulering.
• Pasienter med alvorlig retensjon i øvre urinveier bør ikke behandles med stimulatoren.
• Gravide kvinner bør ikke behandles med elektrisk bekkenløsning.
• Pasienter med fullstendig perifer denervering av bekkenbunnen bør ikke behandles med elektrostimulering.
• Pasienter med total/subtotal prolaps av livmor/vagina stimuleres med forsiktighet.